子どもの虫刺され
～放っておくと危険？小児科受診の目安とケア方法～
子どもの虫刺されが「ひどくなりやすい」理由
暖かくなると増えてくるのが、お子さんの「虫刺され」のご相談です。
公園での外遊び、キャンプやプールなど、楽しいイベントの後に、お子さんの手足がパンパンに腫れて驚かれた経験はありませんか？
実は、子どもの虫刺されは、大人に比べて症状が強く出やすく、長引きやすいという特徴があります。
大人であれば虫に刺されても、数時間で赤みや痒みがおさまることが多いですが、子どもはアレルギー反応の出方が大人と異なります。
刺された直後はなんともなくても、翌日～翌々日になってから赤みが大きく広がり、カチカチに腫れ上がることが珍しくありません（遅延型アレルギー反応）。
また、子どもは痒みを我慢できず、爪でボリボリと激しく掻きこわしてしまいます。
そこからバイ菌が入り込み、皮膚のバリア機能が壊れることで、さらに重い症状へ進行してしまうリスクを秘めています。
こんな症状は要注意！すぐに小児科を受診すべきサイン
ただの虫刺されと思っても、以下のような症状が見られる場合は、お早めに受診してください。
- 患部が熱を持ってパンパンに腫れている、触ると痛がる
- 掻きこわした部分が ジュクジュクして、汁が出ている
- 虫刺されの周りに とびひ（伝染性膿痂疹） のような水ぶくれや湿疹が広がってきた
- 刺された翌日以降も 赤みや腫れがどんどん強くなっている
- 虫に刺された後、熱が出てぐったりしている
- ハチなどに刺された後、じんましんが出たり、ゼーゼーと息苦しそうにしている（アナフィラキシーの疑い、大至急受診が必要です）
特に、掻きこわした傷口から黄色ブドウ球菌などの細菌が感染すると、「とびひ」になって体中に広がったり、皮膚の深い組織まで炎症が及ぶ「蜂窩織炎（ほうかしきえん）」という重い感染症を引き起こし、高熱が出ることもあります。
こうなると、抗生物質（飲み薬・塗り薬）による治療が必要となります。
子どもが虫に刺されたら！ご家庭での緊急ケア
もしお子さんが虫に刺されてしまったら、まずは焦らず以下のケアを行いましょう。
1. 患部を清潔に保つ
掻きこわしてバイ菌が入るのを防ぐため、泡立てた石鹸で優しく洗い、流水できれいに流します。
2. 冷水や冷たいパックで冷やす
冷やすことで、血管が収縮して痒みや腫れを抑えることができます。
保冷剤をスキンケア用の清潔なガーゼやタオルに包んで、優しく当ててあげましょう。
3. 爪を短く切る
無意識のうちにボリボリと掻いてしまうのを防ぐため、お子さんの爪は短く、丸く切っておきましょう。
4. 絆創膏やパッチの上手な利用
どうしても触ってしまう場合は、市販のキャラクター絆創膏や虫刺されパッチを貼って、物理的に直接手で触れられないようにガードするのも効果的です。
（※すでにジュクジュクしている傷口にはパッチは貼らないでください）
虫刺されで受診するメリットと当院の治療
「虫刺されくらいで受診してもいいのかな？」と迷われる保護者の方もいらっしゃいますが、どうぞご遠慮なくご相談ください。
早期に適切な治療を行うことで、重大な二次感染を防ぐことができます。
当院では、お子さんの皮膚の状態、虫の種類（蚊、ブヨ、毛虫、ハチ、マダニなど）、年齢に合わせて患者さんに合った治療法を選択します。
- 適切な強さのステロイド軟膏の処方：
子どもの皮膚は薄くデリケートなため、部位や年齢に合わせた最適な強さの外用薬を選択します。 - 痒みを抑える飲み薬（抗ヒスタミン薬）：
夜も眠れないほど強い痒みがある場合、内服薬で体の中から痒みをコントロールします。 - 二次感染（とびひ・蜂窩織炎）への対応：
すでに細菌感染がみられる、あるいはそのリスクが高い場合は、抗生物質の塗り薬や飲み薬を組み合わせて治療します。
予防が一番！お出かけ時の虫よけ対策
虫刺されを未然に防ぐために、お出かけ時の対策を心がけましょう。
・虫よけ剤（ディート、イカリジン）の適切な使用
生後 6 ヶ月以降のお子さんには、効果が高く刺激の少ない虫よけ成分が使えます。
スプレータイプは吸い込まないよう、大人の手に一度吹き付けてからお子さんの肌に塗ってあげてください。
・服装の工夫
草むらや山、公園に行く際は、白などの薄い色で、風通しの良い長袖・長ズボンを着用しましょう。
ハチや蚊は黒い色に引き寄せられる習性があります。
気になるときは、いつでもご相談ください
「少し腫れているだけだから様子を見よう」と思っているうちに、あっという間に掻きむしって悪化してしまうのが子どもの虫刺されです。
お子さんが「おしりが痒い」「足が痛い」と言って不機嫌だったり、夜に痒みで何度も目を覚ましてしまったりする場合は、我慢させずに受診ください。
早い段階で適切な軟膏を塗ることで、数日で見違えるように良くなります。
