はじめに

「うちの子、まだおねしょが続いているけど大丈夫かな…」
そんな不安を抱えていらっしゃる保護者の方は、実はとても多いです。夜尿症は決して珍しい症状ではありません。お子さんの成長とともに自然に治ることも多いですが、適切なタイミングで対応することで、お子さんの心理的な負担を軽くすることができます。

夜尿症とは

夜尿症とは、5 歳以上のお子さんが、睡眠中に無意識に尿を漏らしてしまう状態が月に 1 回以上あり、それが 3 か月以上続いている場合をいいます。
一般的に「おねしょ」と呼ばれる現象ですが、医学的には 5 歳未満のおねしょは発達の過程として正常と考えられています。5 歳を過ぎても続く場合に「夜尿症」として対応を検討します。

■どのくらいのお子さんに見られるの？

夜尿症は、思っている以上に多くのお子さんに見られます。

このように、年齢が上がるにつれて自然に改善していくお子さんがほとんどです。しかし、何も対応しないまま放置すると、お子さんの自尊心が傷ついたり、お泊まり行事への参加をためらったりすることもあります。

夜尿症には、いくつかの原因が関係しています。一つの原因だけでなく、複数の要因が重なっていることが多いです。

夜尿症の主な症状は、睡眠中に無意識に尿を漏らしてしまうことです。ただし、タイプによって特徴が異なります。

夜尿症の治療は、お子さんの状態や原因に合わせて選択します。焦らず、お子さんのペースに合わせて進めていくことが大切です。

1. 生活指導（まず最初に行います）

治療の基本は、生活習慣の見直しです。後述する「ご自宅で気をつけること」を実践していただくだけで改善するケースも少なくありません。

2. お薬による治療

生活指導だけで改善が難しい場合、お薬を使用することがあります。

■治療期間の目安

治療効果には個人差がありますが、多くの場合、数か月から 1 年程度で改善が見られます。焦らず、お子さんを励ましながら続けていくことが大切です。

毎日の生活の中で気をつけていただきたいポイントをご紹介します。これらは治療の基本となる大切な習慣です。

■水分摂取のタイミングを工夫する

• 朝食と昼食のときに、しっかり水分を摂るようにしましょう
• 夕食以降の水分は控えめにします（目安：1 日の水分の 4 分の 1 以下）
• 寝る 2～3 時間前からは、できるだけ水分を控えましょう
• ただし、水分の制限しすぎは体に良くないので注意が必要です

■食事で気をつけること

• 塩分の多い食事は控えましょう（塩分は喉の渇きを招きます）
• 夕食は早めに済ませましょう
• カフェインを含む飲み物（お茶、コーラなど）は夕方以降は避けましょう

■就寝前の習慣

• 寝る直前に必ずトイレに行く習慣をつけましょう
• 規則正しい就寝時間を心がけましょう
• 体を冷やさないように注意しましょう（特に冬場）

■便秘に気をつける

便秘があると、腸が膀胱を圧迫して夜尿症が悪化することがあります。毎日の排便習慣を整えることも大切です。

■お子さんへの接し方

夜尿症の改善において、最も大切なのがお子さんへの接し方です。
「起こさない」「怒らない」「焦らない」
この 3 つを心がけてください。

• おねしょをしても叱らないであげてください
• 無理に夜中起こしてトイレに連れて行く必要はありません
• おねしょがなかった日は、たくさん褒めてあげてください
• 周囲の人と比較しないようにしましょう

お子さん自身も、おねしょを気にしていることが多いです。温かく見守ることで、お子さんも安心して治療に取り組めます。

夜尿症は、多くのお子さんが経験する症状です。成長とともに自然に改善することがほとんどですので、どうか深刻に悩みすぎないでください。
とはいえ、お子さんの心理的な負担を考えると、適切な時期に治療を始めることには大きな意味があります。「もう少し様子を見よう」と思っているうちに、お子さんが自信をなくしてしまうこともあります。

気になることがあれば、お気軽に福山市の小児科、おひさまこどもクリニックにご相談ください。一緒に改善を目指していきましょう。