とびひ（伝染性膿痂疹）
～あっという間に広がる前に、早めの受診を～
「とびひ」ってどんな病気？
「気がついたら、鼻の下のかさぶたが、いつのまにか頬や耳のまわりに広がっていた…」
「虫刺されを掻きこわした傷から、ジュクジュクとした水ぶくれが体中に飛び火してしまった…」
このように、火事の火の粉が飛び火するように、皮膚の症状がどんどん広がっていくことから「とびひ」と呼ばれている病気が、正式には伝染性膿痂疹（でんせんせいのうかしん）です。
とびひは、皮膚の小さな傷から細菌（主に黄色ブドウ球菌や溶連菌）が入り込んで増殖し、水ぶくれや膿（うみ）、かさぶたを作る感染症です。
気温と湿度が高くなる初夏から夏にかけて、保育園・幼稚園・小学校に通うお子さんを中心に大流行します。
子どもの皮膚はバリア機能が未熟で、ちょっとした傷からでも細菌が簡単に侵入してしまいます。
さらに、痒みのために掻きこわした手で別の場所を触ることで、数時間～数日のうちに体中に病変が広がってしまうことも珍しくありません。
こんなきっかけから「とびひ」になります
とびひは、もともと皮膚にあった小さなトラブルが入り口になります。
お子さんに以下のような症状がある場合は、特にご注意ください。
- 虫刺されを掻きこわした傷
- あせも・湿疹・アトピー性皮膚炎で荒れている肌
- すり傷・切り傷・転んだ傷
- 鼻の下のただれ（鼻をいじるクセのあるお子さん）
- 耳の下や首の汗で蒸れた部分
特に夏場は、汗をかいて皮膚が蒸れているところに虫刺されが加わり、痒くてかきむしる → とびひ、というパターンが非常に多くみられます。
とびひの 2 つのタイプ
とびひには大きく分けて 2 種類があります。
原因菌や症状が異なり、治療法も少し違います。
| 種類 | 水疱性膿痂疹（すいほうせい） | 痂皮性膿痂疹（かひせい） |
|---|---|---|
| 原因菌 | 黄色ブドウ球菌 | 溶連菌（A 群 β 溶血性連鎖球菌） |
| 症状 | 透明～黄色の 水ぶくれ、破れてジュクジュク | 厚い かさぶた、赤み、腫れ、痛み |
| 多い年齢 | 乳幼児～小学校低学年 | 全年齢（大人にも） |
| 季節 | 夏に多い | 季節を問わず発症 |
| 発熱など | 通常なし | 発熱・のどの痛み を伴うことも |
特に痂皮性膿痂疹は、当院で診療している溶連菌感染症と同じ菌が原因となることがあり、まれに腎臓に合併症（急性糸球体腎炎）を引き起こすことがあるため、しっかりとした治療が必要です。
こんな症状が出たら、すぐに小児科を受診してください
以下のような症状がみられたら、ご家庭で様子を見ず、できるだけ早く当院にご相談ください。
- 虫刺されや湿疹のあった部分に 水ぶくれ・ジュクジュク・かさぶたができている
- 病変が少しずつ別の場所に広がってきている
- 鼻の下や口のまわりがただれて、黄色っぽい汁 が出ている
- 患部を痛がる、痒がって眠れない
- 発熱やのどの痛みを伴っている
- きょうだいやお友達にとびひの子がいる
「たかが皮膚の病気」と思って放置すると、あっという間に全身に広がり、治療期間が長引いてしまいます。
早期に診断して適切な治療を始めることが、何より大切です。
当院での治療
当院では、とびひと診断された場合、以下のような治療を行います。
抗生物質の飲み薬
原因菌をしっかりと退治するため、症状や原因菌に合わせた抗生物質を服用していただきます。
抗生物質の塗り薬
患部に直接作用させて、菌の増殖を抑えます。
痒み止めの飲み薬（抗ヒスタミン薬）
痒みを抑え、掻きこわしによる悪化を防ぎます。
スキンケアの指導
石鹸でやさしく洗い、清潔なガーゼで覆うなど、ご家庭でのケア方法を丁寧にお伝えします。
多くの場合、適切な治療を開始すれば 3～5 日ほどで症状は改善します。
ただし、自己判断で薬を中断すると再発したり、菌が残って広がったりするため、処方された薬は最後までしっかり飲みきることが重要です。
ご家庭でのケアと、感染を広げないための注意点
とびひは「うつる」病気です。
ご家族や周囲のお友達にうつさないために、以下の点に気をつけましょう。
- 患部をシャワーで優しく洗い、清潔に保つ（湯船につかるのは患部が治るまで控えましょう）
- 石鹸はよく泡立てて、こすらず優しく洗う
- 爪は短く切り、こまめに手を洗う
- タオル・衣類・寝具は共用しない、こまめに洗濯
- プールは患部が治るまで禁止
保育園・幼稚園・学校はお休みすべき？
とびひは学校保健安全法では「条件付き登校（登園）可能」とされており、患部をガーゼなどでしっかり覆えていれば登園・登校は可能です。
ただし、園や学校によって独自のルールがある場合もありますので、まずは医師の診察を受けて、登園の可否についてもご相談ください。
早めの受診で、お子さんの夏を快適に
とびひは、早く治療を始めれば始めるほど、軽症で済み、治りも早い病気です。
逆に「これくらい大丈夫」と放置してしまうと、広がって治療が長引き、お子さんもご家族もつらい思いをすることになります。
「もしかして、とびひかも？」と思ったら、迷わず当院にご相談ください。
お子さんの肌をしっかり診察し、お子さんひとりひとりにあった治療を行います。
